Píseň se ponoří do emocionálních zážitků pocitu jiného, přehlíženého a boje s vlastní hodnotou. Sbor zdůrazňuje tento pocit izolace a zoufalství:"Nikdo jiný to nemůže udělat jako já/já jediný, kdo mě nutí krvácet/jen já jsem ošklivý."
Verše ilustrují, jak se hlavní hrdina vypořádává s těmito pocity, vyjadřuje touhu uniknout a zmizet a promítá sebenenávist do okolního světa:„Chci zemřít, nenávidím svůj život/chci rozsekat, co zbylo uvnitř/Není mír pro ošklivé."
Most „Chci milovat, chci žít/Ale vše, co nacházím, je, že jen sedím a dávám,“ naznačuje touhu po spojení a naplnění, ale zdůrazňuje obtíže, s nimiž se hlavní hrdina při hledání těchto věcí setkává.
Celkově „Ugly“ vyjadřuje intenzivní sebenenávist, izolaci a zoufalství, které hlavní hrdina prožívá. Dotýká se témat identity, sebepřijetí a boje o emocionální pohodu uprostřed náročných osobních zkušeností.