George Jones popisuje svůj sestup do závislosti a odhaluje, jak se zpočátku pod vlivem drogy cítil euforicky a bezstarostně. Brzy se však ocitne v začarovaném kruhu, protože se stává stále více závislým na kokainu a snaží se ovládat jeho užívání. Přichází o práci, odcizuje si přátele a rodinu a jeho zdraví se začíná zhoršovat.
Navzdory ničivým následkům je pro George Jones těžké vymanit se ze své závislosti. Píseň zobrazuje jeho vnitřní neklid a hlubokou lítost, když si uvědomuje, jakou škodu způsobil sobě i svému okolí. Sbor písně zdůrazňuje strašidelnou povahu jeho závislosti a jeho prosbu o pomoc:
"Kokainové blues, dostali mě, ano, dostali mě,
Kokainové blues, dostali mě a nepustí mě."
Jak píseň postupuje, stav George Jonese se zhoršuje a on uvažuje o přijetí drastických opatření, aby ukončil své utrpení. Představuje si, že skočí z mostu nebo ukončí svůj život v zoufalé snaze uniknout z područí kokainu.
Ztvárnění „Cocaine Blues“ od Johnnyho Cashe je známé svým syrovým a emotivním podáním, zachycujícím zoufalství a trápení hlavního hrdiny. Píseň slouží jako varovný příběh o nebezpečích závislosti a zdůrazňuje ničivé důsledky, které může mít zneužívání návykových látek na život jednotlivce.