Žetony poškození se umístí na pole počítadla poškození Pokémona, které se nachází v levém dolním rohu karty. Krabice počítadla poškození pojme až 10 žetonů poškození, a když je plná, Pokémon je vyřazen.
Žetony poškození mohou být umístěny na Pokémona různými útoky. Některé útoky způsobí určité poškození, zatímco jiné způsobí poškození na základě statistik útočícího Pokémona. Existují také některé útoky, které mohou způsobit nepřímé poškození, například otravou nebo spálením soupeřova Pokémona.
Když je Pokémon vyřazen, je umístěn na odhazovací hromádku. Hráč, který vyřadil Pokémona, si lízne kartu s cenou. Výherní karty lze použít k nabití vašich Pokémonů nebo k tažení dalších karet z vašeho balíčku.
Žetony poškození jsou důležitou součástí karetní hry Pokémon, protože pomáhají sledovat průběh hry a určovat, kteří Pokémoni jsou stále ve hře.