Výškový saxofon vynalezl Adolphe Sax ve 40. letech 19. století spolu se zbytkem saxofonové rodiny. Až počátkem 20. století se však s nějakou pravidelností začal používat výškový saxofon. Ve 20. a 30. letech 20. století používal výškový saxofon několik jazzových hudebníků, včetně Sidneyho Becheta a Frankieho Trumbauera. V 50. letech 20. století zpopularizoval výškový saxofon saxofonista John Coltrane, který jej použil na několika svých nahrávkách.
Výškový saxofon má jasný, pronikavý zvuk, který je často popisován jako podobný zvuku klarinetu. Je to náročný nástroj na hraní, kvůli jeho malé velikosti a vysokému tónu. Je to však nástroj, který se vyplatí hrát a dokáže vytvořit krásný a jedinečný zvuk.